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艾滋治愈最新进展:基因疗法EBT-101公布试验结果

红枫湾Redmaplebay 红枫湾关艾
2024-09-24

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EBT-101是一种CRISPR基因编辑疗法,在I期研究中表现出了良好的安全性和耐受性,但据上周ASGCT大会上的报告显示,EBT-101没能阻止三名停药参与者的病毒反弹。ASGCT指的是美国基因与细胞治疗大会。

2014年,美国Temple大学的Kamel Khalili博士发现,CRISPR-Cas9工具可以切除整合HIV DNA中病毒复制所必须的片段。2019年发表的一项研究显示,这种方法可以清除小鼠中整合HIV基因并清除潜在的病毒库。

所以接下来他们开始研发EBT-101,这是一种由腺相关病毒传递的CRISPR疗法,使用双向RNA靶向整合HIV基因组的三个位点。在这些位置进行切割可以阻止完整病毒产生。

去年八月,研究人员报告称,他们成功从接受抗病毒治疗的猴子病毒库中移除了HIV样病毒,但这项研究没有包括治疗中断。EBT-101的第一项人体临床试验(NCT05144386)始于2022年,招募了接受抗病毒治疗且病载稳定不可检测的参与者。研究方案规定,在接受基因疗法后12周仍保持病毒抑制的参与者,将进行分析性治疗中断。

2023年10月,研究人员在欧洲基因与细胞治疗学会年会上报告称,EBT-101在初始剂量水平单次静脉输注后,首批3名接受治疗的参与者血液中可检测到EBT-101。EBT-101耐受性良好,仅出现轻度临时副作用。研究人员当时未公布治疗中断的结果。

上周,研究人员公开了最新进展,总体上消息并不乐观。迄今为止接受了EBT-101初始剂量的五名参与者中有三名停止了抗病毒治疗不幸的是所有三人都出现了病毒反弹,不得不重新开始他们的抗病毒治疗。这可能是因为基因疗法未能覆盖所有艾滋病毒库导致的,因为即使只有极少数残留病毒也足以导致病毒反弹。

但也不是没有好消息。一位接受EBT-101治疗的人在停止治疗后,可以保持病毒抑制长达四个月,这比停止抗病毒药物后病毒通常会反弹的时间要长得多,所以EBT-101或类似的CRISPR疗法能在组合功能性治愈技术中发挥作用。研究人员目前正在对第二组进行更高剂量的EBT-101进行测试,并寻找有没有比腺相关病毒载体更有效的CRISPR递送方法。
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